Sarah Kimmins s'intéresse depuis longtemps aux interactions entre l'environnement et les gènes, à leur impact sur la fertilité masculine et à la santé de la prochaine génération. Après plus d'une décennie de recherche en partenariat avec des cliniques de fertilité, elle a pris conscience du besoin absolu d'améliorer le diagnostic de la fertilité masculine et a réalisé que ce qu'ils étudiaient - l'épigénome héréditaire des spermatozoïdes - pourrait constituer la base d'une nouvelle technologie diagnostique et thérapeutique. C'est là que commence l'histoire de sa société dérivée HisTurn.
L'infertilité masculine n'est pas un problème isolé, c'est une maladie mondiale. Selon des études récentes, les taux de fertilité masculine dans le monde sont en déclin et auraient chuté de près de 50 % au cours des 50 dernières années. Malgré ces chiffres alarmants, l'approche standard pour évaluer l'infertilité masculine n'a pas changé depuis plus de 50 ans et repose toujours sur une analyse subjective de la concentration, de la morphologie et de la motilité du sperme. Les paramètres actuellement utilisés pour l'analyse du sperme sont inadéquats et ne fournissent pas d'informations précises sur les chances de conception d'un homme. Kimmins veut changer cela.
Le coût réel des traitements de fertilité traditionnels
Les traitements traditionnels de la fertilité ont tendance à se concentrer sur les femmes, considérées à la fois comme la cause de l'infertilité et comme la cible de l'intervention médicale. Dans son livre "Conceiving Masculinity : Male Infertility, Medicine, and Identity", la professeure Liberty Barnes affirme que les notions de genre héritées des générations précédentes ont influencé négativement l'organisation et le développement de la médecine de l'infertilité masculine au cours du siècle dernier, rendant finalement un mauvais service à la fois aux hommes et aux femmes qui tentent de concevoir.
Prof. Kimmins est bien consciente de la façon dont cette inégalité dans le domaine affecte les femmes dans le monde entier. "Les femmes portent le fardeau des traitements de fertilité, même s'ils sont causés par des facteurs masculins", a-t-elle déclaré.
Prof. Kimmins a expliqué que chaque série de traitements, tels que les injections d'hormones et les prélèvements d'ovules, s'accompagne d'un risque pour la santé de la femme. Il s'agit notamment d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral et, à long terme (bien que peu étudié), d'un risque de cancer. En outre, le traitement de la fertilité peut être traumatisant, sur le plan émotionnel et financier. Le traitement coûte jusqu'à 60 000 dollars (CDN) et les couples qui ont des difficultés à concevoir présentent souvent des taux plus élevés de dépression et d'anxiété. En effet, la plupart des couples passent des années à explorer différentes méthodes de traitement, en commençant par l'insémination intra-utérine non médicamenteuse, jusqu'à la fécondation in vitro, le tout sans garantie de succès.
Kimmins était déterminé à trouver une meilleure solution pour les couples infertiles, basée sur l'égalité des soins. "Actuellement, les hommes ont un rôle limité dans le traitement de l'infertilité"a indiqué Prof. Kimmins. "C'est ce qui m'a poussé à voir si nous pouvions développer quelque chose de mieux pour non seulement diagnostiquer l'infertilité, mais aussi traiter l'infertilité masculine".
Faire (son) tour
S'appuyant sur des décennies de recherche épigénétique utilisant des modèles animaux, des échantillons cliniques, et aidée par l'apprentissage automatique, l'équipe de Kimmins a pu identifier des signatures épigénétiques trouvées dans le sperme liées à l'état de fertilité et aux facteurs de mode de vie qui pourraient avoir un impact sur le développement de l'embryon et la santé de l'enfant.
Le test HisTurn fournira un score individuel de prédiction de la fertilité associé à des résultats de traitement clinique qui prend en compte des facteurs de mode de vie potentiellement réversibles (consommation de cannabis, exposition à des substances toxiques et surpoids). Ces facteurs, s'ils sont pris en compte, peuvent améliorer l'état de la fertilité et les résultats du traitement. L'objectif est de fournir aux cliniciens et aux patients des recommandations de traitement personnalisées qui ont le plus de chances de réussir.
Actuellement, Prof. Kimmins et son équipe sont en train de valider la fiabilité du test, et leur objectif est de commencer les essais cliniques en 2024. Mme Kimmins tient à ce que la meilleure version possible du test soit prête à être mise sur le marché le moment venu.
"Nous voulons mettre en place une norme de référence", explique M. Kimmins. "Il existe de nombreux tests dans le domaine de la fertilité dont l'utilisation et la précision sont contestables. Nous voulons donc mettre au point un test qui soit fiable, précis et qui puisse réellement guider le traitement." Prof. Kimmins espère que HisTurn sera disponible à l'échelle internationale dans les cliniques de fertilité pour les couples en cours de traitement, ainsi que via le commerce électronique et même les pharmacies pour les hommes désireux d'en savoir plus sur la qualité de leur sperme et leur état de fertilité.
Le Fond d'Innovation de 山ǿ (FIM), qui est le plus important fonds entrepreneurial de ce type à 山ǿ, a joué un rôle crucial en aidant HisTurn à progresser vers la commercialisation. "Le FIM nous a fourni des informations et des conseils inestimables pour nous aider à passer de l'étape du rapport d'invention à celle de la propriété intellectuelle et à identifier les voies de commercialisation", a déclaré M. Kimmins. "Vous savez, en tant que scientifiques, nous n'avons pas nécessairement l'expérience requise en matière d'application de la technologie, bien que nous dirigions des équipes de recherche et que nous obtenions des millions de dollars de financement, ce qui ressemble beaucoup à la gestion d'une entreprise. Nous n'aurions pas progressé aussi rapidement pour arriver là où nous sommes aujourd'hui sans la structure de conseil du Fonds d’Innovation 山ǿ,.”
Le Fonds d’Innovation 山ǿ, a aidé HisTurn à obtenir des conseils sur tous les sujets, de la constitution en société et du droit des brevets au Québec à l'identification des possibilités de financement et à l'aide à la navigation dans le paysage financier en tant que nouvelle entreprise en phase de démarrage.
Se tourner vers l'avenir
Les recherches de la professeur Kimmins arrivent à un moment où les scientifiques commencent à peine à prendre conscience de l'impact des facteurs environnementaux sur la fertilité masculine, et où le public est encore peu sensibilisé à cette question. "Je trouve que les connaissances du public sur l'infertilité masculine sont très rudimentaires", explique Prof. Kimmins. "Par exemple, les hommes ne savent pas que le risque d'infertilité augmente avec l'âge. Les hommes ne savent pas que leur mode de vie et leur état de santé général peuvent réellement avoir un impact sur leur fertilité et leur santé reproductive à long terme.”
S'appuyant sur son expertise dans le domaine de l'épigénétique, Sarah souhaite aller encore plus loin dans le domaine de la médecine personnalisée, au-delà du diagnostic et du traitement de l'infertilité masculine. La technologie qu'ils testent pourrait également être développée et appliquée pour le diagnostic et le traitement personnalisé d'autres maladies, y compris le cancer.
À long terme, Prof. Kimmins pense que HisTurn permettra de mieux guider les couples dans leur parcours d'infertilité. Il permet ce qu'elle décrit comme "un processus de prise de décision éclairé entre le patient et le clinicien concernant les plans de traitement basés sur la prédiction de la réussite".
"Il s'agit d'une question de droits de l'homme", a déclaré Prof. Kimmins, "qui est due à l'inégalité d'accès au traitement entre les hommes et les femmes". Mme Kimmins est convaincue que sa technologie contribuera à faire progresser les pratiques en matière de traitement de la fertilité et, avec le soutien du Fonds d’Innovation 山ǿ, elle entend faire de cette vision une réalité.