Mortalit茅 r茅duite chez les enfants sous dialyse
芦聽Il s'agit d'une nouvelle importante pour les enfants qui doivent faire une dialyse plus longtemps parce qu'ils ne peuvent pas recevoir de greffe ou parce que leur greffe s'est sold茅e par un 茅chec聽禄, affirme la Dre Bethany Foster, auteure principale de l'茅tude et n茅phrologue p茅diatrique 脿 l'H么pital de Montr茅al pour enfants du CUSM. 芦聽Les nourrissons, par exemple, doivent suivre une dialyse pendant une plus longue p茅riode, puisqu'ils doivent 锚tre 芒g茅s d'au moins un 脿 deux聽ans avant de pouvoir recevoir une greffe.聽禄
L鈥檌nsuffisance r茅nale chronique terminale survient lorsque les reins ne sont plus en mesure d'assurer le fonctionnement n茅cessaire au quotidien. Lorsque c'est le cas, la dialyse sauve la vie des patients qui attendent une greffe. Malheureusement, les enfants sous dialyse atteints d鈥檌nsuffisance r茅nale chronique terminale, pr茅sentent un risque de mortalit茅 significatif, soit jusqu'脿 30聽fois plus 茅lev茅 que les enfants en sant茅, selon la Dre Foster.
芦聽Nous voulions voir l鈥櫭﹙olution des r茅sultats au fil du temps pour les enfants atteints d鈥檌nsuffisance r茅nale chronique terminale et suivant une dialyse聽禄, explique la Dre Foster, qui est 茅galement professeure agr茅g茅e de p茅diatrie 脿 l'Universit茅 缅北强奸. Les chercheurs ont analys茅 une base de donn茅es des 脡tats-Unis regroupant plus de 20聽000聽enfants qui avaient suivi une dialyse entre 1990 et 2010. Ils ont d茅couvert que le risque de mortalit茅 chez les enfants et les adolescents 茅tant sous dialyse a chut茅 de fa莽on consid茅rable, c'est-脿-dire d'environ 20聽%, pour chaque p茅riode de cinq聽ans.
芦聽De nombreux facteurs pourraient avoir contribu茅 脿 la r茅duction du risque de mortalit茅 au fil du temps, par exemple l'am茅lioration des soins en pr茅dialyse, les perc茅es technologiques de la dialyse et une plus grande exp茅rience des cliniciens聽禄, ajoute la Dre Foster. 芦聽L'autre bonne nouvelle est que depuis quelques ann茅es, la p茅riode durant laquelle les enfants ont besoin d鈥檜ne dialyse avant de recevoir une greffe a diminu茅, suite aux changements de la voie d'allocation des reins aux enfants sur les listes d'attente. La p茅riode d'attente est donc beaucoup plus courte qu'elle ne l'茅tait pour les enfants.聽禄
Un risque r茅duit de mortalit茅 pendant la p茅riode o霉 la dialyse est n茅cessaire combin茅 脿 une plus courte p茅riode de traitement de dialyse signifie que les perspectives sont beaucoup plus prometteuses pour ces enfants.
D'autres recherches sont n茅cessaires afin de d茅terminer les facteurs pr茅cis qui sont responsables de cette diminution, mais selon la Dre Foster et ses coll猫gues, les r茅sultats de cette 茅tude sont non seulement importants pour les enfants qui ont besoin de dialyse, mais 茅galement pour leur famille. En effet, les proches de ces enfants pourront mieux comprendre que bien que la dialyse ne soit pas sans risques, ils ont nettement chut茅 au cours des ann茅es. Par cons茅quent, ces enfants auront plus de chances d'锚tre en bonne sant茅 lorsqu'ils arriveront 脿 l鈥櫭﹖ape de la greffe.
脌 propos de l'茅tude聽:
Pour acc茅der 脿 l鈥檃rticle scientifique et la baladodiffusion de la Dre Foster, cliquez sur le lien ci-dessous聽:
Cette 茅tude a 茅t茅 cor茅dig茅e par Mark M. Mitsnefes (Cincinnati Children鈥檚 Hospital Medical Center, Ohio); Benjamin L. Laskin (The Children鈥檚 Hospital of Philadelphia, Pennsylvania); Mourad Dahhou, Xun Zhang (H么pital de Montr茅al pour enfants, IR-CUSM, Canada); et Bethany J. Foster (H么pital de Montr茅al pour enfants, IR-CUSM et Universit茅 缅北强奸, Canada).